對(duì)于醫(yī)改，工程院院士鐘南山語(yǔ)出驚人，表面看醫(yī)保覆蓋廣，覆蓋率越來(lái)越高，這在全世界是很好的范例。但衡量醫(yī)改的成效標(biāo)準(zhǔn)有仨：一看病貴看病難是否解決？二醫(yī)患關(guān)系如何？三醫(yī)護(hù)人員積極性是否提高？從這些看實(shí)際上醫(yī)改進(jìn)展不大。

    隨著醫(yī)保覆蓋面越來(lái)越廣，居民參保率越來(lái)越高，公眾或多或少都能從中受益，這是肯定的;但是，醫(yī)改成不成功，顯然不能僅局限于醫(yī)保的兜底。鐘南山院士提出的三點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)主要的問(wèn)題就是患者和醫(yī)生的利益保護(hù)。如果兩者不是疾病面前的“戰(zhàn)友”，反而是金錢面前的對(duì)立“敵人”，醫(yī)患關(guān)系自然好不到哪里去。想想看“走廊醫(yī)生”，本身應(yīng)該是改善醫(yī)患關(guān)系的典型人物和典型做法，最后卻被自己的醫(yī)院和同事所拋棄;所為之何？利益也。

    醫(yī)改的核心命題就是要調(diào)整利益關(guān)系，一方面讓患者看病不再那么難那么貴，另一方面也讓醫(yī)生不那么累收入不那么低。要解決這個(gè)問(wèn)題，光靠下發(fā)文件讓醫(yī)患雙方簽訂不收不送紅包協(xié)議之類的東西，連原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)都覺得是開玩笑。直面現(xiàn)實(shí)，鐘南山院士道出的“醫(yī)改進(jìn)展不大”現(xiàn)狀，首先需要正視。

    去年底，有關(guān)部門對(duì)基層醫(yī)改的一項(xiàng)調(diào)查顯示：超過(guò)90%的群眾反映看病方便了，超過(guò)80%的群眾反映看病便宜了。可就在不久前，零點(diǎn)調(diào)查集團(tuán)公布的結(jié)論卻是“新醫(yī)改階段性成效不明顯”。因?yàn)?，超九成被訪者認(rèn)為看病費(fèi)用仍居高不下，87.4%的人表示看病更貴了;超八成公眾表示目前看病難，57.5%的受訪者甚至認(rèn)為現(xiàn)在看病比以前更難。

    幾乎完全相反的調(diào)查結(jié)論背后，匪夷所思又空虛無(wú)聊;鐘南山院士的“醫(yī)改進(jìn)展不大”道出了公眾心聲。要讓醫(yī)改真正邁開大步往前走，最重要的也許有三點(diǎn)：一是有效約束各種權(quán)力

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